答疑:8大小儿包皮问题难倒父母，专业解答请看这里！

关于小儿包皮，很多家长表示看完《小儿包皮那些事丨男宝宝包皮要不要处理？(精华版)》仍一知半解，现整理了更加直观的8大问答帮助父母理解：

Q：怎么样区分孩子是包皮过长还是包茎？

A：包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头；包茎是指包皮环口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。

Q：小儿包茎一定要处理吗？

A：要。孩子如果是包茎，特别是环口狭窄伴发大面积包皮龟头粘连时，为了避免孩子阴茎、龟头、尿道的感染；为了避免反复感染导致生殖器痒，使婴幼儿过早地有手淫的习惯；为了小JJ的茁壮成长，避免发育异常，为了孩子的终身性福一定要尽早处理。

Q：孩子包茎需要尽早处理是多早？

A：需要尽早处理，建议是一岁以内。不仅可以防止感染，还可以尽早解除紧裹的包皮对于阴茎发育的限制。

最晚：青春期前如果仍然包茎，必须进行处理，这个时候许多孩子阴茎发育已经出现问题。此时处理只能说减少后续的发育异常而已。

Q：孩子包茎该怎么处理？

A：关于这个问题，国际医学界一直存在很大争议，各国都没有统一的意见。常见的处理方法包括保守随访，包皮环切，还有包皮环口扩张及粘连松解术。

Q：做包皮环切手术安全吗？

A：环切术大多数情况下如果有经验的泌尿外科医生操作还是比较安全的，当然出血、感染、裂开等术后短期并发症也不少见，极少数情况下可能会出现龟头损伤，尿道损伤等严重并发症。除此之外，一些长期并发症却难以预料和判断，比如疤痕增生、疤痕环回缩、肥胖后导致阴茎回缩、龟头包皮再次粘连、包皮切除过多过少导致外观不满意等等。部分孩子需要行二次整形手术。

此外，有些手术医生并非专业的泌尿外科医生，对于包皮环切和阴茎形态的判断存在失误，特别是有些医生不懂判断隐匿性阴茎，直接手术，导致后续大量问题出现，难以收场，为家长和孩子带来无尽的痛苦和烦恼。

Q：包皮环口扩张及粘连松解术怎么进行？

A：相比传统包皮环切，此项治疗的痛苦程度连前者1%都没有，没有环切的并发症和危险，却能够达到环切的同样的效果，许多孩子通过此项治疗后，终身不再需要环切术。

曜影医疗泌尿外科徐罡医生将包皮环口扩张及粘连松解术细分3步走：

通过专业医生局部表面麻醉后，经手法扩张包皮环口，龟头及包皮黏连处进行手法松解，再行消毒处理；根据每个患儿的具体情况，每日或者隔日进行扩张、上翻、消毒清洁，一般7-10天左右可以完成治疗；多数患儿包皮轻度水肿后一两天即可消失；三到四次处理后环口基本能够轻松上翻，原黏连部位创面逐渐愈合；如果黏连或狭窄特别严重者，根据情况增加次数，直至黏连处创面完全愈合；家长每日协助孩子上翻清洗龟头及包皮内板，并在孩子懂事后教会其自行清洗；部分患儿由于环口过度狭窄或者已经出现疤痕情况下，可能还需要配合一段时间的激素药膏涂抹。

Q：什么季节做包皮粘连松解术可以更好愈合？

A：包皮粘连松解术没有季节一说，任何时候都可以，粘连松解术后创面会被包皮覆盖，不会接触到外界，只要定期消毒就不会感染；如果孩子还小，处于使用尿不湿的阶段，也没有影响。（偷偷告诉大家：十一长假期间，徐罡医生将7天坐诊曜影医疗歌斐中心门诊部，机不可失。）

Q：哪里可以做包皮环口扩张及粘连松解术？

A：曜影医疗泌尿外科徐罡医生有着丰富的泌尿外科经验，自2002年起就开始“包皮环口扩张及粘连松解术”，经过几千例的治疗并不断进行改良，2015年开始在上海高端私立医疗圈首先开展此项治疗，被众多家长信赖和推荐，此方法目前也开始被多家高端医疗机构作为标准推荐治疗方法。